为进一步推动我国营养标准的宣传贯彻，中国疾病预防控制中心标准处联合营养标准专业委员会，于日前在黑龙江省牡丹江市举办国家营养标准宣贯师资培训班，中国疾控中心营养与健康所研究员霍军生、朴建华、张倩和解放军总医院营养科主治医师张新胜，分别对已经实施的《人群铁缺乏筛查方法》《人群贫血筛查方法》和《高血压患者膳食指导》以及进入审批阶段尚未正式发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》《学生餐营养指南》等卫生行业标准序列中的营养标准进行了详细解读。
营养标准从无到有尚待完善
“不以规矩 不成方圆”。标准，就是一种规矩。所谓标准，即为了在一定范围内获得最佳秩序，经协商一致制订，并由公认机构批准，共同使用和重复使用的一种规范性文件。标准分级，比如强制性标准和推荐性标准，比如国家标准、行业标准、地方标准、企业标准、团体标准；标准也可分为，技术标准（对标准化领域中需要协调统一的技术事项所制定的标准，包括基础标准、产品标准、工艺标准、检测试验方法标准及安全、卫生、环保标准等），管理标准（对标准化领域中需要协调统一的管理事项所制定的标准），工作标准（对工作的责任、权利、范围、质量要求、程序、效果、检查方法、考核办法所制定的标准）。
卫生标准是实施国家卫生计生法律法规和政策，保护人体健康，在研究和实践的基础上，对职责范围内涉及人体健康和医疗卫生服务等事项制定的各类技术规定。科学性、立足国情与借鉴国际标准经验相结合、公开透明是制定包括营养标准在内的卫生标准的三条基本原则。科学性原则，是说研制卫生标准必须以科学为基础，遵循科学规律；必须进行充分的调查研究和实践论证。立足国情与借鉴国际标准经验相结合原则，是说制定卫生标准应当适应我国的社会经济发展水平，并兼顾疾病预防控制、医疗服务、公共卫生监督管理的实际需要；及时掌握并积极借鉴相关国际标准和管理经验，注重标准的可操作性。公开透明原则，是指鼓励各级医疗卫生机构参与卫生标准制修订工作；积极拓宽标准向社会公开征求意见的范围和方式，广泛听取各方意见。
近年来，我国卫生标准工作的组织建设不断完善，据中国疾控中心副主任刘剑君介绍，卫生标准专业委员会从1981年成立之初的7个，发展到目前的17个；卫生标准体系也日趋完善，截至今年5月中旬，现行有效的卫生标准达1160多项，涉及的领域从以公共卫生为主，发展到公共卫生、医疗领域兼顾，营养和卫生信息等标准更是从无到有，法定传染病、职业病诊断标准基本实现全覆盖，较好的满足保障了广大人民群众健康需求。
营养标准都包括哪些技术规定呢？比如，世界卫生组织提出的《0-60个月龄儿童生长发育标准》《5-19岁儿童生长发育标准》《成年人身体体质指数（BMI）分级标准》《微量营养素食物强化指南》《食盐加碘推荐量及充足性有效性监测指南》《缺铁性贫血评估、预防及控制指南》《维生素A缺乏判定指标及在监测、评估项目中的应用》。比如，各国普遍都会发布的《居民膳食指南》《食品营养标签》《膳食营养素参考摄入量》《膳食营养素参考值》。再比如，各国发布的一些具有自身特色的指导和指南，像美国的《癌症预防的营养和身体活动指导》《学校健康饮食指导》《促进婴幼儿、儿童、青少年心血管健康的膳食指导意见》，加拿大的《学生零食指南》，英国的《儿童食品广告规范》，澳大利亚的《学校营养指导》，印度的《妇女儿童营养指南》《老年人营养指南》《婴幼儿喂养指南》，我国则有《营养改善工作管理办法》《食物与营养发展纲要》《儿童青少年零食消费指南》等，以及此次宣贯会上解读的《人群铁缺乏筛查方法》《人群贫血筛查方法》和《高血压患者膳食指导》《中国居民膳食膳食营养素参考摄入量》《学生餐营养指南》，其中前三个营养标准已经发布实施，后两个还处于审批阶段。
营养标准事关全局贯彻力度还需加大
营养标准被认为是营养工作的基础，事关营养工作的全局，可以说，没有营养标准，营养改善工作就难以走远、走好。但是，在现行有效的1160多项卫生标准中，营养标准却只有区区13项。究其原因，是因为在相当长的时间里，营养标准都混杂在营养产品标准中。这种局面直到营养标准专业委员会成立才开始出现改观。营养标委会副主任委员、中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强介绍说，为进一步推动我国营养改善工作，适应我国居民膳食结构变化，为有效采取营养干预措施提供科学依据，充分发挥营养对疾病预防控制的作用，2010年8月30日，当时的卫生部决定组建“卫生部营养标准专业委员会”。营养标委会的主要任务是提出营养标准发展规划和标准年度制修订计划的建议，审议营养标准，为营养工作的开展提供咨询和技术保障，推动营养标准在卫生领域和全社会的宣传、贯彻。秘书处就挂靠在营养与健康所的前身——中国疾控中心营养与食品安全所。
营养标委会秘书长、中国疾控中心营养与健康所副所长张兵说：“我国营养标委会成立至今已经完成31项标准的立项评审工作，目前发布了13项标准，其他18项标准已经通过标委会会审，待进一步审查和征求意见，2017年计划完成5个标准修订项目工作和7个标准研制与应用项目工作。”
丁钢强指出，眼下，营养工作正面临着新的机遇和挑战。随着我国经济的快速发展和居民生活水平的不断改善，公众对营养健康的渴求越来越迫切，我国营养工作面临巨大压力。与此同时，“健康中国”上升为国家战略，业已出台的《“健康中国2030”规划纲要》和正在酝酿中的《国民营养计划》为推进营养工作构建了前所未有的大环境。今后应在现有工作基础上，加快营养工作向标准转化的步伐，促进营养工作标准化；还应加大研究性投入，解决与个体代谢密切相关的营养工作的标准化问题；以现发布实施的营养标准为主体，加大标准贯彻力度；立足本职工作，积累数据和材料，为营养标准制修订工作提供科学依据。
